3D pCASL结合DWI评价脑外伤后灌注损伤

作者：肖玉辉; 欧阳林^*; 陈水斌; 喻黎; 陈懿; 汤奕林

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(03): 365-369.

• 创伤性脑损伤
• 磁共振成像
• 动脉自旋标记
• 扩散加权成像

目的 探讨3D动脉自旋标记成像技术(3D p CASL)和DWI评价创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)中不同时期的灌注损伤。方法 选取我院2019年6月～2020年6月入院CT诊断为TBI者50例，并在脑创伤急性期、亚急性期、慢性期完成常规MRI、3D p CASL及DWI序列扫描。分析TBI患者脑挫伤区及周围水肿区、对侧镜像区的定量脑血流量(CBF)，结合DWI和ADC图，评价TBI患者微循环改变情况并进行统计学分析。结果 TBI患者行3D p CASL和DWI扫描可见脑挫伤区及周围水肿区CBF较对侧镜像区明显减低，呈低灌注状态，差异有统计学意义(P <0.05)，外伤侧急性期、亚急性期和慢性期CBF值较对侧镜像区下降分别约54%、35%、47%; TBI不同时期挫伤周围水肿区与对侧镜像区比较e ADC值降低，差异有统计学意义。结论 3D p CASL序列对评价TBI患者不同时期脑挫伤区及周围水肿区脑血流灌注损伤情况，评估外伤后脑微循环改变情况，结合DWI和ADC图，检测缺血半暗带存在，能够明确显示脑血流灌注减低区域、范围。为临床医师治疗提供依据，降低其致残率及死亡率，促进患者康复和提高生存指数。

• 单位
  厦门大学附属东南医院