多重耐药目标菌主动筛查在医养结合闭环中的研究

作者：李家平; 李凤萍; 卢德志

来源：中国实用医药, 2021, 16(31): 198-201.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.31.073

• 多重耐药
• 目标菌主动筛查
• 医养结合
• 隔离依从性

目的研究应用多重耐药目标菌主动筛查在医养结合闭环养老机构中的应用效果。方法选择多重耐药目标菌主动筛选实施前(2019年1～12月)的医疗养老机构的老年人40例作为对照组,另选择多重耐药目标菌主动筛选实施后(2020年1～12月)的医疗养老机构的老年人40例作为观察组。应用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统、相配套的药敏卡鉴定细胞种类和药敏实验对多重耐药菌(MDRO)感染类型及老年人的隔离依从性、耐药菌定植情况进行分析。分析两组MDRO检测结果,比较两组MDRO检出情况、隔离依从性及耐药菌定植情况。结果对照组患者分离得到细菌438株,MDRO为69株,占比15.75%;观察组患者分离得到细菌421株,MDRO为31株,占比7.36%。观察组MDRO的检出率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.69,P<0.05)。观察组中多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)占比48.39%(15/31),产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)占比32.26%(10/31),产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLs-ECO)占比19.35%(6/31);对照组中MDR-AB占比44.93%(31/69),ESBLs-KPN占比36.23%(25/69),ESBLs-ECO占比18.84%(13/69)。观察组的床旁放置快速手消、隔离标识、穿隔离衣、床旁隔离、单间隔离和隔离医嘱的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的MDR-AB、ESBLs-KPN、ESBLs-ECO定植率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用多重耐药目标菌主动筛查能够降低养老院内MDRO菌株数量,降低老年人MDRO感染率,提高老年人对MDRO隔离措施的依从性,具有一定的应用价值。

• 单位
  东莞市东坑医院