CAT、mMRC、CCQ、SGRQ四种评分系统在COPD患者肺功能及生活质量评价中的价值与差异

作者：赵冲

来源：临床肺科杂志, 2018, 23(11): 2060-2064.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 评分系统
• 生活质量
• 肺功能

目的探讨CAT、mMRC、CCQ、SGRQ四种评分系统在COPD患者肺功能及生活质量评价中的价值与差异。方法收集2016年10月-2017年8月我院收治的98例COPD患者的相关评分数据、肺功能、6分钟步行距离、BODE指数等资料。统计分析4种评分系统对COPD患者肺功能、生活质量评价的异同。结果(1)患者CAT评分(16. 98±5. 94)分。病情程度分为轻度(0-10分)、中度(11-20分)、严重(21-30分)、非常严重(31-40分),分别有12例(12. 2%)、58例(59. 2%)、24例(24. 5%)、4例(4. 1%)。(2)患者mMRC评分为(1. 28±1. 15)分,mMRC评分为0分、1分、2分、3分、4分的患者分别有33例(33. 7%)、24例(24. 5%)、19例(19. 4%)、22例(22. 4%)、0例。(3)患者CCQ评分结果为(1. 71±0. 95)分。GLODⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的评分分别为(1. 34±0. 67)分、(1. 79±0. 85)分、(2. 52±1. 31)分、(2. 69±0. 93)分。年龄40-49岁、50-59岁、60-69岁、≥70岁患者的评分分别为(1. 51±0. 72)分、(1. 26±0. 99)分、(1. 88±1. 07)分、(1. 72±0. 83)分。男性患者评分为(1. 77±1. 05)分,女性为(1. 64±0. 64)分。(4)患者SGRQ总分(21. 94±14. 28)分。呼吸系统症状、活动受限、疾病影响三个纬度得分分别为(28. 75±16. 05)分、(18. 47±11. 18)分、(8. 49±8. 39)分。(5)四种评分系统,两两之间均呈明显的正相关关系(r> 0. 6,P <0. 05)。(6)患者的FEV1%pred、6MWD与CAT、mMRC、CCQ、SGRQ四种评分系统呈显著的负相关关系(r <-0. 3,P <0. 01),BODE与4种评分系统呈显著的正相关关系(r> 0. 3,P <0. 01)。(7) CAT、mMRC、CCQ对高风险患者评估的一致性较高。对于低风险患者,CAT、CCQ的一致性较高,差异无统计学意义(P> 0. 05)。但与CAT、CCQ相比,mMRC对低风险患者评估的一致性较差,mMRC评分的A组患者比例显著较高,B组患者比例显著较小,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 4种评分系统均可真实有效地反应COPD患者肺功能状态及生活质量,且4种评分系统间有着良好的相关性。但对患者进行临床分级时,mMRC评分易低估临床症状的严重性,造成患者分组过低,应更倾向于使用CAT或CCQ系统。

• 单位
  驻马店市中心医院