2型糖尿病肾病患者贫血的特点及影响因素分析

作者：俞红霞^*; 陈肖蓉

来源：中华全科医学, 2022, 20(03): 415-418.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002366

• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病
• 贫血
• 肾小球滤过率
• 血肌酐

目的 分析2型糖尿病肾病患者的贫血特点及其影响因素。方法 选取2019年1月—2020年4月杭州市富阳区第一人民医院门诊就诊和住院治疗的2型糖尿病肾病患者185例为观察组，并根据贫血情况分为贫血组(52例)和非贫血组(133例);另选取同期在我院门诊就诊和住院的2型糖尿病尿蛋白正常患者105例为对照组。分析2型糖尿病肾病患者的贫血特点及其影响因素。结果 观察组贫血发生率(28.11%)明显高于对照组(3.81%,P<0.01);88.46%的贫血患者为正细胞正色素性贫血，23.08%的贫血患者肾小球滤过率(eGFR)>90 mL/(min·1.73 m2),34.62%的贫血患者血肌酐(Scr)在正常水平时已发生贫血。贫血组Scr水平、胱抑素-C(Cys-C)水平明显高于非贫血组(均P<0.01),而血红蛋白(Hb)浓度、eGFR水平、白蛋白(ALB)水平、前白蛋白(PLB)水平明显低于非贫血组(均P<0.05);Scr升高、Cys-C升高、eGFR降低、ALB降低、PLB降低为2型糖尿病肾病患者发生贫血的独立危险因素。结论 2型糖尿病肾病患者的贫血发生率较高，以正细胞正色素型贫血为主，很多患者在eGFR下降之前和Scr正常时已经出现贫血；Scr升高、Cys-C升高、eGFR降低、ALB降低、PLB降低为2型糖尿病肾病患者发生贫血的独立危险因素。