原发性高血压患者主动脉夹层钙化特点分析

作者：袁要欢; 高明; 陈洁; 曾宽; 冯伟镜; 何婉冰; 聂如琼; 杨艳旗; 王景峰; 黄辉

来源：中国动脉硬化杂志, 2018, 26(11): 1106-1110.

• 原发性高血压
• 主动脉夹层
• 血管钙化

目的分析原发性高血压患者主动脉夹层(AD)的血管钙化(VC)特点。方法选择2010年1月至2015年12月于中山大学孙逸仙纪念医院住院的原发性高血压并经过主动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)确诊为AD的30例患者为AD组,原发性高血压且主动脉CTA提示无主动脉病变者30例为对照组。通过CTA和Agatston评分系统分析2组人群以及不同Stanford类型AD患者之主动脉钙化特点。结果与对照组比较,AD组降主动脉VC发生率升高(P<0.05),主动脉弓VC发生率下降(P<0.05)。2组Agatston评分及不同程度VC发生率的差异无统计学意义(均P>0.05)。AD组患者分为Stanford A型及Stanford B型2个亚组。2个亚组的临床资料、主动脉及不同部位VC发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与AD病变相关的因素有:低密度脂蛋白胆固醇(OR=3.397,95%CI 1.234～9.354,P=0.018)、不规律服用降压药(OR=20.417,95%CI2.326～179.233,P=0.006)、主动脉弓VC发生率(OR=0.027,95%CI 0.002～0.357,P=0.006)及降主动脉VC发生率(OR=35.606,95%CI 2.475～512.27,P=0.009)。结论原发性高血压患者主动脉不同部位钙化特点不同可能是高血压促进AD病变的重要环节。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院; 广州市荔湾区龙津街社区卫生服务中心