早产母乳中脂联素、瘦素、真胰岛素和胃生长素水平测定及其与婴儿生长关系的研究

作者：韩露艳; 黎明; 余欣庭; 孙秀静; **华

来源：中华儿科杂志, 2014, 52(07): 510-515.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2014.07.008

• 母乳
• 激素
• 早产
• 婴儿
• 生长

目的探讨早产初乳和成熟乳中脂联素、瘦素、真胰岛素和胃生长素水平及其对早产儿生长发育的影响。方法设早产组和正常组。收集初乳、42 d成熟乳,记录产妇一般情况及婴儿出生时及生后42 d生长情况。检测母乳中激素水平,比较两组母乳中激素水平、婴儿生长情况并分析各激素与婴儿生长的关系。结果共入组128对母婴。收集初乳128份(早产组80份,正常组48份);成熟乳94份(早产组50份,正常组44份)。两组初乳、成熟乳中脂联素、瘦素、真胰岛素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胃生长素水平早产组均低于正常组,初乳为130.5vs.175.4ng/L(P=0.042),成熟乳为188.2vs.319.7 ng/L(P=0.038)。初乳中脂联素、瘦素水平均高于成熟乳,早产组为10.5vs.2.1μg/L、11.0vs.3.3μg/L;正常组为0.44vs.0.20μg/L、0.50vs.0.22μg/L(P均<0.05)。早产组、正常组初乳中胃生长素水平均低于成熟乳(130.5vs.188.2 ng/L,175.4vs.319.7 ng/L,P均<0.05)。不同胎龄组(≤34周组与>34周组比较)初乳、成熟乳中脂联素、瘦素、胃生长素比较差异无统计学意义,≤34周组成熟乳真胰岛素水平高于>34周组(29.3vs.21.6 mU/L,P=0.045)。≤34周组初乳中真胰岛素水平低于成熟乳(21.7vs.29.3 mU/L,P=0.000)。初乳中脂联素水平与42 d体重增长值呈负相关(r=-0.362,P=0.025)。成熟乳中胰岛素水平与出生体重呈负相关(r=-0.319,P=0.029)。初乳中胃生长素水平与出生体重、身长、头围呈正相关(r分别为0.271,0.261,0.360,P均<0.05);与42 d头围呈正相关(r=0.360,0.028);与42 d体重、身长呈临界正相关(P值分别为0.050、0.058)。结论母乳中含有许多具有生物活性的激素,共同参与调节早产儿出生后的适宜生长。早产可影响母乳中某些激素水平的变化。在早产儿中提倡母乳喂养非常重要。

• 单位
  清华大学第一附属医院; 中国医学科学院北京协和医院