摘要
目的:分析CCLG-AML-2015方案治疗初诊儿童急性髓系白血病(AML)的临床效果。方法:总结2015年8月至2019年9月武汉儿童医院血液肿瘤科60例初诊AML患儿的临床资料,回顾性分析使用CCLG-AML-2015方案(以下简称2015方案)化疗的效果,对照组为本中心2010年2月-2015年7月使用AML-2006方案(以下简称2006方案)治疗的42例AML患儿。结果:2015方案组与2006方案组患者在性别、初诊年龄、危险度分层均无统计学差异(P>0.05)。2015方案组诱导1个疗程化疗后骨髓细胞学完全缓解率(CR,84.7%vs 73.1%,P=0.155)、微小残留病灶检测(MRD)阴性(42.3%vs 41.4%,P=0.928)与2006方案组比较无统计学差异,诱导2个疗程后骨髓细胞学CR(98.1%vs 80.6%,P=0.004)及MRD阴性(83.3%vs 52.8%,P=0.002)高于AML-2006方案组。2015方案组5年总生存(OS)率(62.3%±6.4%vs 20.6%±6.4%,P=0.001),5年无病生存(EFS)率(61.0%±6.4%vs 21.0%±6.4%,P=0.001)均优于2006方案组。2015方案组高危患儿接受移植5年OS、EFS均明显优于高危非移植患儿(86.6%±9.0%vs 26.7%±11.4%,P=0.000;86.6%±9%vs 26.7%±11.4%,P=0.000)。结论:2015方案较2006方案可提高诱导2个疗程后CR率,高危患儿接受造血干细胞移植可显著改善预后。
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单位江汉大学; 华中科技大学同济医学院; 武汉市妇幼保健院