芪龙风湿丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及对外周血miR-146a、miR-155、miR-124a水平的影响

作者：刘锐; 刘秋红^*; 李晶晶; 赵琳; 徐薇薇

来源：医学综述, 2019, 25(23): 4752-4756.

• 类风湿关节炎
• 芪龙风湿丸
• 甲氨蝶呤

目的探讨芪龙风湿丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)肝肾阴虚证的疗效及对外周血微RNA(miRNA)-146a、miR-155、miR-124a水平的影响。方法选取2016年10月至2018年10月苏州市中医医院收治的78例RA患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组39例。两组患者均根据RA诊断及治疗指南给予非药物治疗。其中,对照组在常规治疗的基础上给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次。观察组在对照组的基础上给予芪龙风湿丸。治疗12周后,比较两组患者的临床疗效,主要症状体征[RA活动度评分-28(DAS-28)、数字评分法(NRS)、双手平均握力、晨僵时间]评分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及外周血miR-146a、miR-155、miR-124a水平。结果观察组总有效率明显高于对照组[94. 87%(37/39)比74. 36%(29/39)](P <0. 05)。治疗12周后,两组患者的DAS-28、NRS评分明显降低,双手平均握力显著增加,晨僵时间缩短(P <0. 05);观察组的DAS-28、NRS评分低于对照组,双手平均握力大于对照组,晨僵时间短于对照组(P <0. 05)。治疗12周后,两组患者的ESR和RF水平均明显下降(P <0. 05);观察组的ESR、RF水平低于对照组(P <0. 05)。治疗12周后,两组患者的外周血miR-146 a、miR-155、miR-124 a水平均显著降低(P <0. 05),且观察组的外周血miR-146a、miR-155、miR-124a水平低于对照组(10. 4±1. 8比12. 8±3. 1,21. 6±3. 3比30. 0±4. 1,16. 8±2. 2比21. 3±3. 2)(P <0. 05)。结论芪龙风湿丸联合甲氨蝶呤治疗RA疗效确切,其治疗效果可能与调节外周血miR-146a、miR-155、miR-124a水平有关。

• 单位
  苏州市中医医院