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摘要
目的了解深圳市某哨点医院儿童脑炎脑膜炎症候群(AMES)的细菌病原谱及其耐药特征。方法在哨点医院收集病例的血液和脑脊液样品,用镜检、分离培养、乳胶凝集等常规方法检测病原菌,对分离的细菌进行抗生素敏感性试验。结果在2015-2017年的120例儿童AMES病例中,从26例血液或脑脊液中检出病原菌(21.7%);依次为肺炎链球菌(9例)、大肠杆菌(5例)、表皮葡萄球菌(5例)、无乳链球菌(3例)、肺炎克雷伯杆菌(2例)、铜绿假单胞菌(1例)、金黄色葡萄球菌(1例)。在测试的20株菌株中,无乳链球菌对四环素、克林霉素;肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林;表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸全部耐药。另分离1株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、2株产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠杆菌、1株ESBL肺炎克雷伯杆菌。结论肺炎链球菌是该医院儿童AMES最主要的细菌病原,大肠杆菌和无乳链球菌是新生儿脑膜炎的主要病原体。应结合病原菌的耐药性特点,合理选择抗生素和加强耐药性监测。
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