摘要

目的探讨糖类抗原199(CA199)和血小板计数(PLT)变化与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的关系。方法选择商丘市第一人民医院2019年1月至2020年5月收入90例AOSC患者, 并选择我院同期健康体检者60例进行研究, 观察两组入选者不同时期PLT、CA199水平, 以及不同AOSC患者PLT、CA199水平, 并分析PLT、CA199水平与AOSC患者之间的相关性。结果入院时两组PLT、CA199水平差异有统计学意义(308.65±34.41比319.55±30.14、80.64±8.65比30.47±4.21), 入院后两组患者PLT、CA199水平明显下降, AOSC患者入院24 h、入院48 h的PLT低于健康体检者, AOSC患者入院24 h、入院48 h的CA199高于健康体检者(283.54±30.54比156.65±20.14、260.53±25.42比105.54±15.41、62.65±5.25比65.15±6.58、55.14±4.96比56.96±5.47), 差异有统计学意义(P<0.05)。两组入院时PLT和CA199差异无统计学意义(P>0.05);AOSC患者入院24、48 h的PLT水平均高于伴有休克患者(308.65±34.41比319.55±30.14, 290.54±30.54比305.65±24.62, 280.53±25.42比292.74±20.32), 入院24、48 h的CA199水平均低于伴有休克患者(80.64±8.65比30.47±4.21、73.15±6.58比23.41±4.54、65.96±5.47比20.54±2.65), 差异有统计学意义(P<0.05)。PLT与AOSC患者病情严重程度呈负相关, CA199与AOSC患者病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 CA199和血小板计数可用于诊断AOSC, 其中PLT水平越低, CA199水平越高, 患者病情越严重, 并发脓毒症性休克几率越高, 入院后积极监测PLT、CA199水平水平, 能较好预测监测患者病情。