比较腹腔镜手术与经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效

作者：殷久勇; 卢亚丽; 严亚辉; 赵涛^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(01): 24-27.

• 腹腔镜手术
• 经内镜逆行性胰胆管造影术
• 胆总管结石
• 术后并发症

目的 比较腹腔镜手术与经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效。方法 选择2020年1—12月本院收治的90例胆总管结石患者作为研究对象，按随机数表法分为腹腔镜组与内镜组两组，每组各45例。腹腔镜组予以腹腔镜手术，内镜组采用经内镜逆行性胰胆管造影术。比较两组手术治疗情况、术后并发症及结石复发率。比较两组术后不同时间疼痛及炎性因子水平。结果 内镜组患者手术耗时、手术中出血量、住院费用及住院时间低于腹腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05);内镜组患者术后1 d和术后3 d疼痛NRS评分均显著低于腹腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组患者疼痛NRS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);内镜组患者术后并发症发生率(2.22%)显著少于腹腔镜组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05);术前和术后3 d,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,腹腔镜组患者血清CRP和IL-6水平显著高于内镜组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月结石复发率比较，差异无统计学意义(χ2=1.011,P=0.315>0.05)。结论 与腹腔镜手术相比，经内镜逆行性胰胆管造影术更有助于减轻术后创伤，减少术后并发症，降低炎性因子，缓解术后疼痛及促进术后恢复。