GeneXpert MTB/RIF系统检测对治疗后痰菌阳性肺结核患者的临床价值

作者：童涌; 钟剑峰; 童照威; 宋群; 王新霞; 王伟洪

来源：浙江医学, 2016, 38(23): 1868-1878.

• GeneXpert MTB/RIF系统
• 利福平耐药基因
• 结核分枝杆菌

目的探讨GeneXpert MTB/RIF系统对规范治疗疗效不佳肺结核患者的检测价值和预警价值。方法选取经规范治疗2个月痰结核杆菌(MTB)仍阳性的52例肺结核患者(实验组)和痰菌转阴的140例患者(对照组),采用GeneXpert MTB/RIF系统对痰液进行痰找MTB、利福平耐药基因检测,同时予以痰培养药敏试验。并比较两组患者GeneXpert MTB/RIF系统的MTB检出率及利福平耐药基因检出率,比较GeneXpert MTB/RIF系统检测结果与痰培养检测结果的差异。治疗至5个月末时,进一步对实验组的疗效与治疗2个月末时GeneXpert MTB/RIF系统的预测结果进行比较。结果 GeneXpert MTB/RIF系统在实验组的MTB检出率达96.2%(50/52),利福平耐药基因检出率达94.3%(33/35)。对痰培养阳性、痰涂片阳性的MTB检出率为96.2%(50/52),痰培养阳性、痰涂片阴性的MTB检出率为50.0%(5/10)。实验组GeneXpert MTB/RIF系统检测与痰培养对利福平耐药结果相似,差异无统计学意义(χ2=0.15,P>0.05)。5个月末实验组临床治疗有效率25.0%(13/52),与GeneXpert MTB/RIF系统的预测有效率34.0%(17/50)相当,差异无统计学意义(χ2=0.99,P>0.05)。对照组临床治疗有效率82.1%(115/140),与GeneXpert MTB/RIF系统的预测有效率100.00%(5/5)相当,差异无统计学意义(χ2=1.08,P>0.05)。结论 GeneXpert MTB/RIF系统对临床治疗不佳肺结核具有重要的检测和预警价值。

• 单位
  湖州市中心医院