子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤介入在终止合并高危因素瘢痕妊娠中的应用价值

作者：肖欢; 吴义军

来源：中国计划生育学杂志, 2018, 26(11): 1033-1040.

• 人工流产
• 高危因素
• 甲氨蝶呤
• 子宫动脉栓塞术

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤介入在高危因素人工流产术中的应用效果。方法:选取2014年1月-2017年5月本院行人工流产的瘢痕妊娠孕妇78例为研究对象,均存在高危因素,以随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组行子宫动脉栓塞﹢清宫术,观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤介入。观察两组手术及术前、术后3d血β?人绒毛膜促性腺激素(β?hCG)、孕酮(P)水平及子宫血流动力学变化,并发症发生率及随访情况。结果:两组均成功完成手术,无大出血及子宫切除病例。观察组术中出血量、术后住院时间、术后血β?hCG恢复正常及月经复潮时间均优于对照组(P<0.05),两组手术时间无差异(P>0.05),术前血β?hCG、P水平无差异(P>0.05),术后3d血β?hCG、P水平低于对照组(P<0.05);两组术前子宫血流动力学无差异(P>0.05),术后3d观察组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较对照组小(P<0.05);观察组术后并发症发生率(7.7%),低于对照组(25.6%)(P<0.05);末次随访时观察组输卵管通畅率、再次宫内妊娠率及异位妊娠发生率(84.6%、46.2%、0.0%)与对照组(64.1%、23.1%、10.3%)存在差异(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤介入应用于高危因素人工流产术,可有效减少术中出血,促进术后恢复,降低并发症发生风险,并能改善远期预后。

• 单位
  黄冈市中心医院