HIV感染孕产妇41例的妊娠结局分析

作者：徐征洪; 韩国荣^*; 江红秀; 鞠宇豪

来源：中国临床研究, 2022, 35(12): 1713-1717.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.12.017

• 人类免疫缺陷病毒
• 获得性免疫缺陷综合征
• 妊娠结局
• 母婴阻断
• 齐多夫定
• 奈韦拉平
• 拉米夫定
• 洛匹那韦/利托那韦
• 抗反转录病毒药物

目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇的妊娠结局，为完善HIV感染母婴阻断措施并消除HIV母婴传播提供依据。方法 收集2017年1月至2020年12月南京市第二医院收治41例HIV感染孕产妇的临床资料，对其妊娠结局、孕产期阻断措施、母婴并发症及母婴阻断临床效果进行分析。结果 11例(26.83%)HIV感染孕妇选择终止妊娠。30例(73.17%)选择继续妊娠至分娩，对其进行HIV母婴阻断干预，尽早使用抗反转录病毒药物治疗，其中21例(70.00%)服用齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r),9例(30.00%)服用AZT+3TC+依非韦伦(EFV);28例(93.33%)行剖宫产，2例(6.67%)经阴道分娩。孕产妇无严重并发症发生。出生活产婴儿30例，新生儿体重1 790～3 600(2 876.00±556.71) g,出生后Apgar评分9～10分28例，7～9分2例。阻断儿服用抗病毒药物并予人工喂养，其中19例(63.33%)服AZT,11例(36.67%)服奈韦拉平。婴儿随访率100%,≥18月龄30例，早期诊断检测率为100%,早期核酸检测阳性0例，18月HIV抗体检测阳性0例，HIV母婴传播率0,母婴阻断成功率100%。随访的婴儿生长发育情况未见明显异常。结论 对HIV感染孕妇尽早使用抗反转录病毒药物治疗，安全助产，阻断儿服用抗病毒药物并予人工喂养，能有效降低艾滋病母婴传播，是控制儿童艾滋病的重要措施。

• 单位
  南京中医药大学; 南京市第二医院