非瓣膜性心房颤动患者“一站式”手术策略的有效性和安全性：单中心经验

作者：加依娜·加尔肯; 汤宝鹏; 周贤惠; 李耀东; 芦颜美^*

来源：心血管病学进展, 2022, 43(12): 1141-1147.

DOI：10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2022.12.019

• 心房颤动
• 经导管消融术
• 左心耳封堵术
• 卒中

目的 探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者行消融联合左心耳封堵的“一站式”手术治疗的有效性和安全性。方法 单中心回顾性分析，纳入2019年2月—2021年4月在新疆医科大学第一附属医院行“一站式”手术的非瓣膜性房颤患者(50例)为试验组，同期行单纯房颤消融术的非瓣膜性房颤患者(50例)为对照组，比较两组围手术期、术后3个月、6个月进行随访的房颤复发率、卒中等并发症发生率以及心脏结构和功能的改善，评价“一站式”手术的短期有效性和安全性。结果 术后3个月试验组房颤复发率(18%)低于对照组(34%),两组患者血液学指标较术前均有一定程度的改善，术后6个月数据中试验组E/A值≥1的患者占比高于对照组(P<0.001)。两组患者均未发生脑卒中、空气栓塞和死亡，试验组心包积液发生率高于对照组，肺实质渗出发生率低于对照组，出血、血肿、胸腔积液和心脏压塞发生率与对照组类似。对照组围手术期发生2例下肢静脉血栓，术后3个月发生2例短暂性脑缺血发作、1例肺栓塞，术后6个月未发生血栓栓塞事件，试验组未出现血栓栓塞事件。结论 对于卒中或出血高危、不耐受长期抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者，“一站式”手术可作为一种新的安全有效的治疗策略。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院