131I相关唾液腺炎的炎症分级及内镜治疗

作者：李潇; 苏家增; 张严妍; 张丽琪; 张亚琼; 柳登高^*; 俞光岩^*

来源：北京大学学报(医学版), 2020, 52(03): 586-590.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2020.03.029

• 唾液腺内镜
• 唾液腺炎
• 碘放射性同位素
• 诊断
• 治疗结果

目的:结合唾液腺造影及内镜表现对131I相关唾液腺炎进行炎症分级,评估分析内镜治疗的疗效。方法:收集2012年11月至2018年10月间在北京大学口腔医院进行唾液腺内镜检查与治疗的131I相关唾液腺炎患者的临床及影像学资料,分析唾液腺造影与内镜表现的特点并进行炎症分级。根据病变程度,采取内镜下生理盐水与地塞米松混合液灌洗、机械扩张等治疗,术后进行随访。结果:42例131I相关唾液腺炎患者中,男性5例、女性37例,男女比例为1∶7. 4,症状为唾液腺区反复肿胀、疼痛或口干等。腮腺造影主要表现为一处或多处导管狭窄,部分病例分支导管未显影。唾液腺内镜主要表现为导管不同程度狭窄,可见分支导管闭锁。根据腮腺造影及内镜所见分为3级:(1)轻度炎症:主导管存在狭窄和扩张,但0. 9 mm内镜可通过;(2)中度炎症:主导管存在一处重度狭窄,内镜不能直接通过;(3)重度炎症:主导管存在2处以上重度狭窄、弥漫性狭窄或导管闭锁。33例(65侧)131I相关唾液腺炎患者的腮腺同时接受唾液腺造影与内镜检查,其中轻度炎症8侧,中度炎症23侧,重度炎症34侧。内镜治疗后经3～72个月随访,效果评价为显效22侧,缓解22侧,无效19侧,失访2侧,总有效率为69. 8%。结论:131I相关唾液腺炎的临床、腮腺造影以及唾液腺内镜表现具有明确的特点,据此我们提出131I相关唾液腺炎炎症严重程度的分级标准。唾液腺内镜技术可以明显缓解131I相关唾液腺炎患者的主观临床症状,对于早期病变效果更佳。

• 单位
  北京大学