两种不同时机心电引导在PICC置入术中的效果比较

作者：金叶; 耿亚琴; 杭琤^*; 吴珍峰; 朱青; 吴凯平

来源：护士进修杂志, 2021, 36(23): 2190-2194.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2021.23.016

• 经外周静脉置入中心静脉导管
• 心电引导
• 体外测量
• X线定位
• 尖端定位
• 护理

目的比较经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted tentral catheter, PICC)置入术中2种不同时机心电引导的应用效果。方法选择2019年7月-2020年1月入住我院需行三向瓣膜式PICC置管的患者120例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例。对照组在导管置入至体外预测量长度后行心电引导,观察P波变化,当P波达正向最高峰,即为导管置入长度。观察组则在导管置入至穿刺点与右胸锁关节之间的长度时即行心电引导,监测右胸锁关节下每1 cm的P波改变,待见到正向最高峰P波,但不与R波齐平或者超过R波,结合体外预测量长度,确定导管置入长度。2组最终置入长度均以心电引导为准,比较两种不同时机心电引导对PICC头端到位率(以术后X线为准)、定位耗时、机械性静脉炎发生率的影响。结果 2组PICC头端到位率、定位耗时、机械性静脉炎发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置入术中,右胸锁关节下分步引导法通过全程实时判断P波改变,能提高PICC头端到位率、缩短定位耗时、减少机械性静脉炎发生率。

• 单位
  南京医科大学