新型冠状病毒肺炎疫情期间内镜引导下逆行胰胆管造影术诊疗的策略及讨论

作者：江振宇; 孟宪梅; 张静洁; 贺静; 周怡; 贾冬武; 党彤^*

来源：中华胃肠内镜电子杂志, 2020, 7(02): 84-88.

• 新型冠状病毒肺炎
• 内镜下逆行胰胆管造影术
• 医学防护

目的分析新型冠状病毒(COVID-19)疫情期间内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗病例的特点及经验,探讨特殊时期ERCP诊疗的规范性和安全性,为平时ERCP及特殊时期防护及洗消提供参考资料。方法回顾性分析2020年2月20日至3月17日经包头医学院第二附属医院消化科住院,并行ERCP诊疗的82例患者的临床资料,同时收集2019年2月20日至3月17日经包头医学院第二附属医院消化科住院,并行ERCP诊疗的43例患者的临床资料作为对照组。分析这两批患者的发病特点、流行病学史、住院管理方案、ERCP诊疗方案、ERCP操作人员防护方案、ERCP相关器械的消毒方案等。结果疫情期间ERCP诊疗82例,均无入院前14日内的流行病学史、无特殊接触史。比2019同期ERCP患者数量增加90.1%,转诊数量增加157.1%,住院急诊ERCP比例增加(61.0%vs 43.9%),行单纯鼻胆引流管置入(ENBD)比例增加(87.8%vs41.9%)。2台ERCP诊疗平均间隔时间为60.3 min,增加302%。疫情期间外地来源患者数量明显下降(28%)。疫情期间及2019年同期,我科无因胆道梗阻疾病死亡患者。疫情期间,医务人员无人出现发热、咳嗽、肺部感染状况。结论 2020年疫情期间ERCP诊疗数量、急诊患者、病危患者、消毒时间均明显增加,外地患者明显减少。特殊时期,危重患者的及时诊疗是必须的,前提是医疗机构、医疗人员、患者及陪护人员必须按国家有关部门要求做好医学防护。

• 单位
  包头医学院