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摘要
目的 比较个体化3D打印导板辅助上颈椎椎弓根置钉与徒手置钉的精准性。方法 选择2019年6月至2022年6月在蚌埠医学院第二附属医院就诊的上颈椎疾患患者20例，获取每位患者颈椎三维CT数据，根据置钉方式不同分为导板组和对照组，分别制作20例等比例3D打印上颈椎模型，导板组使用3D打印导板辅助上颈椎模型椎弓根螺钉置入，对照组在透视辅助下徒手置钉。根据椎体是否存在骨折，将导板组内20例模型分为钉道损伤组10例（寰椎骨折与枢椎骨折病例）和钉道完整组10例（畸形与关节脱位病例）。比较导板组和对照组螺钉可接受率、单枚螺钉置入时间差异；比较导板组术前理想钉道与术后实际钉道内倾角差异，对比钉道损伤组和钉道完整组置钉结果差异。结果 导板组螺钉可接受率为93.55%，高于对照组的79.03%(P<0.05)；导板组单枚螺钉置入时间短于对照组（P<0.05）；导板组术前理想螺钉内倾角与术后实际螺钉内倾角之间差异无统计学意义（P>0.05）；钉道损伤组螺钉突破椎弓根率26.7%高于钉道完整组3.1%(P<0.05)。结论 个体化3D打印导板辅助上颈椎椎弓根置钉在置钉精准度、安全性和置钉效率方面优于徒手置钉技术。
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