CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死的疗效分析

作者：何志阳; 张剑林; 方茂勇^*

来源：肝胆外科杂志, 2019, 27(01): 39-42.

• 重症急性胰腺炎
• 包裹性坏死
• 炎性因子
• 肝功能
• 疗效

目的探究CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2017年10月经我院诊治的重症急性胰腺炎包裹性坏死患者76例,根据治疗方法的不同分为研究组(n=48)和对照组(n=28)。其中研究组患者为CT引导下腹腔多路置管引流,对照组患者为经左结肠旁沟腹膜后入路清除胰腺坏死组织并留置粗三腔管引流。比较两组患者术前及术后7d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)等肝功能指标和白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平的变化,观察并记录两组血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、发热消失时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果治疗后,研究组患者血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、发热消失时间和术后住院时间均显著短于对照组(P <0. 05);两组患者血清AST、ALT、GGT、TBIL等肝功能指标均显著低于治疗前(P <0. 05),但研究组AST、ALT、GGT、TBIL等肝功能指标显著低于对照组(P <0. 05);两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平均显著低于治疗前(P <0. 05),但研究组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平显著低于对照组(P <0. 05);研究组患者术后并发症总发生率为2. 08%(1/48)较对照组显著低于对照组[14. 29%(4/28),P <0. 05]。结论 CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死的疗效较好,可明显改善患者机体炎症反应及肝功能,显著降低术后并发症发生率。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院