髂筋膜间隙阻滞在股骨颈骨折髋关节置换围手术期的临床应用研究

作者：张亚强; 马立峰^*; 李超

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(12): 1330-1334.

• 髂筋膜间隙阻滞
• 髋关节置换术
• 围手术期
• 镇痛

目的 评价髂筋膜间隙阻滞在老年股骨颈骨折髋关节置换围手术期的镇痛效果和安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的66例行髋关节置换手术的股骨颈骨折患者，按照围手术期镇痛方式不同分为2组。试验组予以塞来昔布和髂筋膜间隙阻滞，对照组仅以塞来昔布镇痛。比较两组围手术期静息及动态疼痛评分、手术时间、抬腿15°以上所需时间、住院时间、术后不良反应和并发症。结果 试验组患者的术后6、12、24、48 h静息VAS评分分别为(3.67±0.74)、(4.70±0.64)、(4.79±0.65)、(4.67±0.69)分，均显著低于对照组[(4.88±0.65)、(5.52±0.76)、(5.39±0.83)、(5.39±0.97)分],搬运时、术后6、12、24 h和48 h动态VAS评分分别为(6.00±1.00)、(5.03±0.47)、(5.70±0.64)、(5.97±0.73)、(5.79±0.74)分，均明显低于对照组[(7.39±0.83)、(6.21±0.65)、(6.76±0.71)、(6.36±0.90)、(6.42±0.97)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的手术时间、抬腿15°以上所需时间、术后平均住院时间分别为(134.09±19.58)min、(30.45±3.18)h、(13.24±4.09)d,均短于对照组[(146.36±28.13)min、(38.10±2.67)h、(13.67±4.67)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1、2、3 d补救镇痛次数分别为(0.15±0.36)、(0.45±0.51)、(0.39±0.50)次，均小于对照组[(0.58±0.50)、(0.79±0.55)、(0.64±0.49)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应、并发症发生率分别为6.06%、9.09%,明显少于对照组(27.27%、39.39%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 髂筋间隙膜阻滞镇痛可明显减轻老年股骨胫骨折髋关节置换患者围手术期疼痛，缩短手术时间及住院时间，减少药物不良反应及并发症，促进患者术后康复。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院