基于循证的综合心理-社会干预对肠易激综合征患者的效果观察

作者：王小伟; 康春博^*; 王晓晓; 李彩菊; 马丽荣

来源：世界华人消化杂志, 2022, 30(19): 850-858.

• 肠易激综合征
• 综合心理-社会干预
• 心理动力疗法
• 认知行为疗法

背景 随着社会的高速发展,我国人群中肠易激综合征（irritablebowelsyndrome,IBS）的发病率也逐年上升.IBS作为一种慢性身心疾病,尚无治愈的特效药,但仍可通过心理认知及社会干预来强化药物疗效,但国内关于IBS患者的心理-社会干预研究则较少.目的 观察基于循证的综合心理-社会干预对IBS患者的效果.方法 纳入2019-03/2021-09首都医科大学附属北京康复医院就诊的140例IBS患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各70例.对照组患者给予常规IBS患者门诊随访及护理干预,研究组患者给予基于循证的综合心理-社会干预,均干预随访3 mo.利用胃肠道症状评定量表（gastrointestinal symptom rating scale, GSRS）、多道胃肠功能测定仪、用药依从性量表、肠易激综合征生活质量表（irritable bowel syndrome-quality oflifequestionnaire,IBS-QOL）、焦虑自评量表（selfratinganxietyscale,SAS）与抑郁自评量表（self-rating depressionscale,SDS）比较分析干预前后两组胃肠道症状、直肠功能、用药依从性、生活质量及负面心理以评价干预效果.结果 对照组脱落病例5例,研究组脱落病例3例,最终对照组65例完成研究,研究组67例完成研究.干预前,两组GSRS评分、直肠感觉阀值、直肠排便阀值、直肠疼痛阀值、直肠运动指数、用药依从性量表评分、IBS-QOL评分、SAS评分与SDS评分比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）.干预后,两组GSRS评分、SAS评分与SDS评分均较本组干预前降低,且研究组GSRS评分、SAS评分与SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;两组直肠感觉阀值、直肠排便阀值、直肠疼痛阀值与直肠运动指数较干预前均有改善（均P＜0.05）,且研究组直肠感觉阀值、直肠排便阀值、直肠疼痛阀值与直肠运动指数的改善量均优于对照组（均P＜0.05）.此外,干预后对照组用药依从性评分与IBS-QOL评分较本组干预前差异无统计学意义;干预后,研究组用药依从性评分、IBS-QOL评分及疗效高于本组干预前和对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）.结论 基于循证的综合心理-社会干预方案可有效提高IBS患者用药依从性,降低患者负面心理,改善患者胃肠道相关症状及功能,提高患者生活质量,疗效显著,值得借鉴.

• 单位
  首都医科大学