经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的相关危险因素分析

作者：范钧泓; 吴文起; 朱玮; 蓝创歆; 陈东; 段小鹿; 刘旸; 蓝宇; 曾滔; 曾国华

来源：中华泌尿外科杂志, 2017, 38(11): 857-861.

• 经皮肾镜取石术
• 肾结石
• 全身炎症反应综合征
• 危险因素

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素。方法回顾性分析2015年8月至2016年7月收治的438例肾结石患者的临床资料。男251例,女187例。年龄19～71岁[(49.4±11.1)岁]。术前尿白细胞、尿培养、尿亚硝酸盐阳性率分别为29.7%(130/438)、12.1%(53/438)、15.1%(66/438)。结石面积(851.2±663.6)mm2。结石CT值(960.4±303.4)HU。患者均行PCNL。对围手术期可能导致PCNL术后发生SIRS的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果本组438例的手术时间(63.5±33.4)min。69例(15.8%)术中采用多通道取石。术后结石分析结果示124例(28.3%)为感染性结石。39例(8.9%)术后发生SIRS。单因素Logistic回归分析结果显示术前尿白细胞阳性、尿亚硝酸盐阳性、尿培养阳性、结石大小、手术时间、术后输血对术后SIRS的发生有显著影响(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示术前尿亚硝酸盐阳性(OR=5.990,P<0.001)、结石大小(OR=2.251,P=0.027)和术后输血(OR=7.501,P=0.007)是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。结论结石大小、术前尿亚硝酸盐阳性、术后输血是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院