索拉非尼治疗后完全缓解肝癌患者“等待观察”策略安全性分析

作者：**; 袁瑾; 周彦明^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(04): 403-408.

• 肝肿瘤
• 索拉非尼
• 完全缓解
• 安全性

目的探讨索拉非尼治疗后完全缓解的肝细胞癌(肝癌)患者采用"等待观察"策略的安全性和可行性。方法报道1例肝癌患者接受介入联合索拉非尼治疗达到完全病理缓解。患者已签署知情同意书,符合医学伦理学规定。检索2007年1月至2020年4月PubMed、Embase、Ovid、万方、中国知网、维普网等数据库收录的中英文临床研究文献。英文检索词:"hepatocellular carcinoma"、"sorafenib"、"complete response"、"complete pathological response"。中文检索词:"肝癌"、"索拉非尼"、"完全缓解"、"完全病理缓解"。统计以索拉非尼为基础治疗后完全缓解患者术后1、3、5年总体生存率和无进展生存率。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果共纳入37篇文献,总计肝癌患者45例,其中男39例,女6例。患者术后1、3、5年总体生存率分别为100%、94.3%、94.3%,无进展生存率分别为100%、89.3%、89.3%。患者性别、年龄、AFP水平、BCLC分期、门静脉癌栓、肝外转移、病毒性肝炎情况、是否全量使用索拉非尼、治疗方案、是否行肝肿瘤切除、缓解情况等因素均不影响患者生存时间(χ2=0.260,1.411,0.219,0.852,0.087,1.838,0.916,1.065,0.539,0.027,0.590;P>0.05)及疾病复发(χ2=0.409,1.899,1.455,3.300,0.853,0.557,1.220,0.006,2.790,0.894,0.384;P>0.05)。结论以索拉非尼为基础治疗获完全缓解的肝癌患者生存预后明显改善,缓解后采用"等待观察"可能是一种安全有效的策略,不推荐进行肝癌切除或介入治疗。

• 单位
  厦门大学附属第一医院