探索胸腹腔镜食管癌切除术对患者免疫功能及临床预后的影响

作者：李民; 姜牧君; 刘浩^*

来源：名医, 2020, (14): 79-82.

• 胸腔镜
• 食管癌切除
• 免疫功能
• 临床预后

目的:探索胸腹腔镜食管癌切除术对患者免疫功能及临床预后的影响。方法:选取2014年3月至2016年3月蚌埠医学院第一附属医院行食管癌根治术的患者,根据手术方式不同,将手术分为胸腔镜组(81例)和传统手术组(80例)。两组患者分别于术前1 d和术后第1天、第4天、第7天检测免疫学指标:CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆白细胞介素IL-6水平。测定人血白蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)水平评价患者术后营养状况,并记录手术时间、手术出血量、术后胸管拔管时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症。结果:胸腔镜组IL-6水平显著低于传统手术组,胸腔镜组死亡率、感染率显著低于传统手术组。术后胸腔镜组患者CD3+、CD4+水平,CD4+/CD8+比值以及ALB和PA水平均明显高于传统手术组。与传统手术组相比,胸腔镜组手术出血量更少,术后胸管拔管时间及住院时间更短。结论:胸腹腔镜食管癌切除术能显著降低术后患者体内炎症物质的分泌,从而大大降低术后炎症的发生率,改善患者的营养状态,加快患者的康复速度。安全性高,值得推广。

• 单位
  蚌埠医学院