摘要
目的:观察不同尿蛋白排泄量糖尿病肾病(DN)患者血清铁代谢指标的水平变化,探讨血清铁代谢指标在DN患者中的监测意义。方法:依据尿微量白蛋白与肌酐比值将106例DN入选者分为尿蛋白正常组、尿蛋白微量组和尿蛋白大量组;选择同期健康体检者40例作为对照组。测定各组受试者血清铁(Fe)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血尿酸、24 h尿蛋白排泄量,计算尿蛋白排泄率(UAER)。结果:两两组间对比,尿蛋白正常组Fe、TRF水平低于对照组(P<0.05),尿蛋白微量组低于尿蛋白正常组和对照组(P<0.05),尿蛋白大量组低于其它3组(P<0.05);尿蛋白正常组SF、sTfR FBG、HbAlc、血尿酸和UAER水平高于对照组(P<0.05),尿蛋白微量组高于尿蛋白正常组和对照组(P<0.05),尿蛋白大量组高于其它3组(P<0.05)。血清Fe与FBG、HbAlc、血尿酸和UAER均呈明显负相关,SF与FBG、HbAlc、血尿酸和UAER均呈明显正相关,TRF与HbAlc和UAER呈明显负相关,sTfR与HbAlc、血尿酸和UAER均呈明显正相关(P<0.05)。结论:DN患者体内铁代谢指标随UAER增加而变化,因此可作为预测DN发生发展的预测指标,有利于疾病早期干预和患者预后改善。
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