超声血流参数在预测甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移中的价值分析

作者：汪荣; 洪云^*; 严稳开

来源：生物医学工程与临床, 2020, 24(06): 693-697.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20201023.025

• 血流参数
• 超声
• 甲状腺乳头状癌
• 颈部淋巴结转移

目的分析超声血流参数在预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移(CLNM)中的临床价值。方法选择经病理诊断的117例PTC患者,其中男性37例,女性80例;年龄35～71岁,平均年龄53.0岁。根据是否出现CLNM分为淋巴结转移组(n=62例)和淋巴结未转移组(n=55例)。淋巴结转移组,其中男性20例,女性42例;年龄36～70岁,平均年龄52.7岁。淋巴结未转移组,其中男性17例,女性38例;年龄35～71岁,平均年龄53.5岁。两组患者手术治疗前均采用超声检测颈部淋巴结声像图改变情况,同时检测甲状腺肿瘤病灶内收缩期加速时间(AT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流信号参数。比较两组患者AT、PSV、PI、RI等血流信号参数及颈部淋巴结声像图特征,分析各种血流信号参数与CLNM的相关性关系,并探讨血流信号参数预测PTC患者CLNM的临床价值。结果淋巴结转移组病灶钙化、囊性变及长径/短径(L/S)<2的比例明显高于淋巴结未转移组患者(32.26%vs 1.82,27.42%vs 1.82%,74.19%vs 25.45%;P <0.05),而淋巴门、L/S≥2的比例明显低于淋巴结未转移组患者(2.23%vs 38.18%,25.81%vs74.55%;P <0.05);淋巴结转移组患者AT与淋巴结未转移组患者比较差异无统计学意义(t=0.326,P> 0.05),淋巴结转移组患者PSV明显快于淋巴结未转移组患者(39.54 cm/s±10.57 cm/s vs 25.92 cm/s±7.31 cm/s;P <0.05),而PI、RI明显高于淋巴结未转移组患者(2.17±0.51 vs 1.45±0.39,0.82±0.09 vs 0.67±0.07;P <0.05);PSV、PI、RI等超声血流参数与CLNM呈正相关性关系(r=0.538、0.632、0.577,P <0.05),而AT与CLNM无明显相关性关系(r=0.159,P>0.05);PSV、PI、RI等超声血流参数联合预测PTC患者CLNM的受试者操作特性曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度均优于单一参数预测。结论 PSV、PI、RI等超声血流参数联合检测在预测PTC患者CLNM方面具有较高的临床价值。

• 单位
  鄂州市中心医院