联合检测软骨代谢生物标志物在膝骨关节炎早期诊断中的应用

作者：胡楠; 张竞; 王静; 王沛; 王婧; 李自成; 吴田明; 王亚红; 王强; 何岚^*

来源：基础医学与临床, 2022, 42(12): 1906-1910.

DOI：10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1906

• 膝骨关节炎
• ⅡA型前胶原N端前肽
• 软骨寡聚基质蛋白
• 基质金属蛋白酶-3
• Ⅱ型胶原交联C端肽

目的 评估软骨合成降解中的生物标志物在膝骨关节炎(OA)早期诊断和疾病进展中的临床意义。方法 收集神木市医院门诊及住院部确诊的膝OA患者227例作为膝OA组，选取同期健康体检者178例作为对照组。酶联免疫吸附法检测血清ⅡA型前胶原N端前肽(PⅡANP)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和尿Ⅱ型胶原交联C端肽(CTX-Ⅱ)水平，双膝X线正侧位片和SF-36简明健康调查问卷分别评估膝OA受累程度和生活质量。结果 1)与对照组相比，膝OA组血清PⅡANP水平降低，血清COMP、MMP-3和尿CTX-Ⅱ水平均升高(P<0.05);2)中晚期膝OA组血清PⅡANP低于早期膝OA组及对照组(P<0.05),血清COMP、MMP-3(P<0.05)和尿CTX-Ⅱ均高于早期膝OA组及对照组；3)膝OA组血清PⅡANP水平与K-L分级呈反相关(P<0.05),血清COMP和MMP-3水平与K-L分级呈正相关(P<0.05),血清COMP水平还与年龄呈正相关(P<0.05)。血清PⅡANP水平与精神健康呈反相关(P<0.05);血清COMP水平与生理功能呈反相关(P<0.05),与精神健康呈正相关(P<0.05)。结论 血清PⅡANP、COMP、MMP-3和尿CTX-Ⅱ在膝OA中表达异常，并随疾病严重程度增加而变化，可作为膝OA诊断和疾病进展的参考指标。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 神木市医院