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摘要
目的 研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)对乙型病毒性肝炎孕妇妊娠结局和孕期抗病毒治疗效果的影响，为完善该群体孕期和围生期管理提供更多可靠证据。方法 选取2020年1月1日至2021年12月31日在南京市第二医院产检并分娩的乙型病毒性肝炎孕妇，根据有无NAFLD分为NAFLD组(35例)和non-NAFLD组(156例)，通过倾向性得分匹配进行配对，对不良妊娠结局(25对患者)、抗病毒治疗效果(12对患者)进行组间差异比较。结果 与non-NAFLD组相比，NAFLD组发生母儿不良结局的风险增加(均P<0.05)，对比两组不良妊娠结局的评分发现差异有统计学意义(P=0.01)。妊娠期及产后42d NAFLD组的血小板计数均高于non-NAFLD组，平均血小板体积NAFLD组低于non-NAFLD组。对两组中高病毒载量乙型肝炎孕妇妊娠中期启动抗病毒治疗的效果进行对比，发现基线、抗病毒治疗4周及8周乙型肝炎病毒DNA的水平差异均无统计学意义。结论 NAFLD会增加乙型肝炎孕妇母儿不良结局发生风险，对高病毒载量乙肝孕妇妊娠中期抗病毒治疗效果无明显影响。血小板相关指标可能是合并NAFLD乙肝孕妇潜在的疾病预后预测指标。
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