床旁超声实时引导手术对重型颅脑损伤患者急性脑膨出的影响

作者：周恒; 王俊玲; 张志洁^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(03): 89-93.

• 重型颅脑损伤
• 手术
• 床旁超声
• 实时引导
• 急性脑膨出
• 预后

目的：探讨床旁超声实时引导手术对重型颅脑损伤患者急性脑膨出的影响，以期指导重型颅脑损伤治疗方案的优化。方法：选取在医院接受手术治疗的80例重型颅脑损伤患者，依据随机数表法将其分为对照组和观察组，每组40例。两组术前均接受电子计算机断层扫描(CT)检查，对照组术中采用常规方法监测急性脑膨出的风险，观察组采用床旁超声实时引导监测急性脑膨出的风险；对比分析两组手术相关指标，迟发型血肿、弥漫性脑肿胀检出情况及急性脑膨出发生情况；记录术后中线移位距离和侧脑室宽度；采用格拉斯哥昏迷指数(GCS)评估术后7 d预后情况；随访15 d，对比两组并发症及病死情况。结果：观察组手术时间短于对照组，术中失血量少于对照组，治疗费用低于对照组，两组比较差异有统计学意义(t=2.800,t=3.146,t=2.462;P<0.05)；观察组迟发性血肿、弥漫性脑肿胀检出率均高于对照组，急性脑膨出发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义(x2=5.952,x2=5.591,x2=5.165;P<0.05)；两组术后中线移位距离和侧脑室宽度比较差异无统计学意义；观察组整体预后情况优于对照组，两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义；观察组病死率低于对照组，两组比较差异有统计学意义(x2=4.507,P<0.05)。结论：床旁超声实时引导手术可提高迟发型血肿和弥漫性脑肿胀检出率，指导干预可减少急性脑膨出发生，患者病死率降低、预后得到改善。

• 单位
  德州市人民医院