超声检查在甲状腺大结节成年患者中的应用价值

作者：李艳辉^*; 赵晨希; 陈明; 杨爽灵; 薛现军

来源：中华全科医学, 2022, 20(10): 1742-1808.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002693

• 超声
• 甲状腺
• 大结节

目的 明确≥3.0 cm甲状腺结节(TNS)和<3.0 cm TNS的超声(US)影像差异，探讨超声在≥3.0 cm甲状腺结节患者中的应用价值。方法 选择2017年3月—2019年8月在平煤神马医疗集团总医院、新乡医学院三全学院、濮阳市油田总医院进行US检查并行甲状腺手术切除的患者545例。根据甲状腺结节最大直径将患者分为大结节组(115例，152个结节)和小结节组(352例，417个结节)。大结节组为甲状腺结节≥3.0 cm的患者；小结节组为甲状腺结节<3.0 cm的患者。对比分析甲状腺大结节与小结节患者的临床与US影像特点。结果 (1)大结节组患者的微钙化率(28.94%)、低回声率(40.13%)、形态不规则率(13.82%)均高于小结节组患者(18.94%、7.19%、3.36%,均P<0.05);大结节组患者的囊性结构率(9.21%)、混合性结节率(30.26%)、高回声率(30.92%)、结节周围血管率(4.61%)均低于小结节组患者(18.94%、48.44%、42.93%、13.43%,均P<0.05)。(2)甲状腺大结节与小结节的TI-RADS分级诊断结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(3)US检查对甲状腺大结节诊断的正确率为74.3%(113/152)。大结节是甲状腺结节恶性的危险因素(OR=2.674, 95%CI:1.116～6.405,P=0.027)。结论 ≥3.0 cm的TNS患者US特征和<3.0 cm的TNS患者US特征存在差异。与甲状腺小结节相比较，甲状腺大结节具有更高的恶变风险。

• 单位
  濮阳市油田总医院; 新乡医学院三全学院