陈其华从瘀论治慢性前列腺炎经验

作者：何欢; 赵姣; 林雅思; 陈其华^*

来源：河南中医, 2023, 43(11): 1663-1667.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2023.11.0322

• 慢性前列腺炎
• 从瘀论治
• 肾虚
• 脾虚
• 瘀血
• 前列清瘀汤
• 陈其华

陈其华教授认为，慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)以肾虚、脾虚为本，湿热、气滞、瘀血为标，瘀血为疾病之纲要。陈教授治疗该病以通瘀为核心，强调应明确病位、细审病因，随证治之，自拟前列清瘀汤。CP初期病位表浅，多在气分，责之湿热，可酌加车前子、滑石、大黄、山栀子、萆薢等。瘀血初成者可用川芎、香附、延胡索等散瘀利湿止痛；瘀而化热时，用当归、赤芍、牡丹皮、生地黄等凉血化瘀；热象明显者加金银花、白花蛇舌草等；顽证难愈者，瘀血潜伏体内，疼痛甚重，加三棱、莪术等破血化瘀药。病情迁延，患者受病痛折磨，易出现情绪焦躁，甚至影响勃起功能，陈教授认为CP的治疗不能单纯拘泥于精室，肝经与前阴病关系密切，情志不佳者以“川芎-郁金-川牛膝”化瘀、开郁，既调摄消极情绪，又防因郁成瘀。此外，陈教授强调化瘀不忘顾护脾胃，温补脾肾，可加茯苓、陈皮、砂仁健脾醒脾，肾阳亏虚者酌加原蚕蛾、黑蚂蚁、菟丝子、肉苁蓉、肉桂等。陈教授从整体观出发，重视多脏腑、多系统间的相互影响，内外兼治，协同作用。陈教授常根据患者具体情况给予中药坐浴熏洗，穴位贴敷疗法，清热利湿、化瘀药物保留灌肠，针刺治疗等，还参考各项检验检查结果，适当运用抗生素、5α-还原酶抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。

• 单位
  湖南中医药大学; 湖南中医药大学第一附属医院