摘要
膀胱内灌注卡介苗(bacillus Calmette-Guerin, BCG)是经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor, TURBt)后的中高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者的标准辅助治疗。然而,其作用机制仍不完全清楚。本研究利用小鼠皮下免疫模型和膀胱内灌注模型,使用多色流式染色技术检测膀胱内的免疫细胞浸润情况及外周纯蛋白衍生物(purified proteinderivate,PPD)特异性细胞免疫水平,探究皮下预免疫BCG对膀胱内BCG灌注诱导的外周特异性免疫应答的影响。研究结果显示,膀胱内BCG灌注3次后,小鼠脾脏中PPD特异性IFN-γ~+CD4~+T细胞(P<0.001)和CD8~+T细胞(P<0.05)的比例显著上升,并维持在一定的水平;同时,与单纯膀胱内BCG灌注组相比,BCG预免疫后再接受膀胱内BCG灌注的小鼠膀胱局部浸润的CD4~+T、NK和巨噬细胞显著增多。并且外周PPD特异性的IFN-γ~+、IL-2~+、TNF-α~+、IL-17A~+CD4~+T和CD8~+T细胞比例也显著上升,外周Ki67~+NK细胞的比例增高,杀伤能力显著增强。研究结果提示,膀胱内BCG灌注引起的局部免疫可以显著诱导外周PPD特异性T细胞免疫反应,经皮预免疫BCG后接受膀胱内BCG灌注的外周PPD特异性T细胞免疫反应的增强更为显著。
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单位上海市免疫学研究所; 上海交通大学; 上海交通大学医学院附属新华医院; 基础医学院