血栓弹力图对全膝关节置换术后短期内血栓发生的预测价值

作者：任兆淦; 闫增龙; 朱志勇; 白希壮^*

来源：中国骨与关节杂志, 2020, 9(08): 597-603.

• 血栓弹力描记术
• 关节成形术,置换,膝
• 静脉血栓形成
• 下肢

目的探究血栓弹力图 (thrombelastography,TEG) 术后 3 天内的数值变化对全膝关节表面置换术后患者发生血栓事件的预测价值。方法回顾分析 2018 年 9 月至 2019 年 6 月,我院收治的 82 例全膝关节置换病例,其中 70 例术后 1 天下肢静脉超声,未发现下肢深静脉血栓,12 例发现下肢深静脉血栓。根据年龄、体质量指数、性别进行匹配,最后分出 1∶1 的血栓组 10 例 (n=10) 与非血栓组 10 例 (n=10)。所有患者于术前、术后第 1、3 天进行 TEG、凝血功能及其它生化项目检测。结果 (1) 在术后第 1 天,血栓组与非血栓组相比α值显著增高[69.75 (68.08,72.43) vs.68.10 (67.58,69.58)](P=0.123),Ly30 (P=0.353)、R 值(P=0.546)、K 值 (P=0.248) 和 MA 值 (P=0.512) 差异无统计学意义。术前及术后第 3 天,两组各项 TEG 值差异无统计学意义。(2) ROC 曲线分析,术后 1 天的α值的最佳临界值为 73.15°,对应的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为 50%、100%、82.5%。结论在关节置换术后短期内 TEG 中的α值对血栓事件发生有一定的预测作用。

• 单位
  辽宁省人民医院