摘要
目的:以兔糖尿病肾病(DN)动物模型为研究对象,利用CT灌注(CTP)参数评价肾皮质的血流动力学变化。方法:研究对象为18只血糖正常的新西兰兔,随机选取3只处死,取其双侧肾脏制作病理标本。剩余15只注射四氧嘧啶,72h后分别测量每只兔的血糖浓度,若血糖浓度大于16mmol/L,则认为糖尿病(DM)诱导成功;12周后,若DM诱导成功的新西兰兔血糖浓度持续大于16mmol/L,则认为DN模型诱导成功。采集肾脏基线状态与DN状态的CTP图像,并测量CT灌注参数值,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和渗透性(PMB)。制作DN肾脏病理标本,观察肾脏病理结构的改变。结果:剩余15只兔成功造模8只。正常肾脏及DN肾脏的双侧皮质各个灌注参数值差异均无统计学意义(P值均>0.05);DN肾脏较正常肾脏皮质的BF值减小[分别为(426.64±21.77)和(522.46±9.70)mL/100mL·min)],BV值减小[分别为(54.45±6.16)和(56.90±5.38)mL/100mL],PMB值减小[分别为(79.12±6.26)和(99.39±12.69)mL/100mL·min],MTT延长[分别为(7.71±1.11)和(6.55±0.69)s],且差异均有统计学意义(P值均<0.01);光镜下,DN肾脏较正常肾脏肾小球饱满,体积增大,系膜基质增多,系膜细胞增生。结论:CTP可以对早期兔DN肾皮质的血流变化进行定量分析,能够有效反映肾功能的变化,为DN的早发现、早治疗提供直接依据。
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单位中国医科大学附属第一医院