摘要
目的 观察芪黄益肾方对糖尿病肾脏病(DKD)患者肾脏结局及全因死亡的影响。方法 采用回顾性研究方法,筛选2006年1月-2014年12月参与中国中医科学院望京医院肾病内分泌科相关研究的DKD患者,回顾性收集患者一般资料及实验室检查,以服用芪黄益肾方为暴露因素,随访肾脏结局及全因死亡的发生情况,研究截至2021年12月31日。采用Kaplan-Meier法分析结局事件发生率,采用Log-Rank检验比较组间差异;运用多因素COX比例风险模型,控制混杂偏倚,分析全因死亡的独立影响因素。结果 最终纳入暴露组50例,非暴露组50例。中位随访时间8.92年,Kaplan-Meier生存分析比较暴露组与非暴露组肾病原因死亡率(1.96/1 000人年vs 15.83/1 000人年,P=0.023)及全因死亡率(3.92/1 000人年vs 33.64/1 000人年,P=0.001)差异有统计学意义,进入终末期肾脏疾病的发生率(19.6/1 000人年vs 23.75/1 000人年,P=0.836)差异无统计学意义。多因素COX比例风险模型分析显示,在控制年龄、合并癌症2个混杂因素后,芪黄益肾方暴露仍是DKD患者发生全因死亡的独立保护因素,与非暴露组比较,暴露组发生全因死亡的风险降低86.2%[HR=0.138,95%CI(0.031,0.613),P=0.009]。结论 芪黄益肾方可降低DKD患者肾病原因死亡率,降低全因死亡的风险,是DKD患者发生全因死亡的独立保护因素。
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单位中国中医科学院望京医院; 北京中医药大学