枸橼酸盐局部抗凝技术与肝素抗凝法在连续性血液滤过中的对比观察

作者：胡浩; 张胜利; 王浩

来源：世界最新医学信息文摘, 2018, 18(86): 102-107.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.86.048

• 枸橼酸盐局部抗凝
• 肝素
• 连续性血液净化

目的观察枸橼酸盐局部抗凝技术在连续性血液滤过中的有效性和安全性。方法选取行连续性血液净化治疗的患者31例,随机分为枸橼酸盐抗凝组(n=16)和肝素抗凝组(n=15);两组患者均进行连续性静脉-静脉血液滤过30例次,比较两组患者的疗效和安全性。结果枸橼酸抗凝组治疗2、4、8h时滤器后ACT值明显高于滤器前(P<0.05);枸橼酸抗凝组治疗后30min的滤器前ACT值大于肝素抗凝组(P<0.05),差异具有统计学意义。枸橼酸抗凝组滤器后的血清钙离子浓度明显高于滤器前(P<0.05);枸橼酸抗凝组的Ⅲ～Ⅳ级凝血的发生率明显低于肝素抗凝组(P<0.05);治疗后患者血清钠离子、碳酸氢根离子、钙离子和pH值与治疗前相比无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗后的血尿素和肌酐浓度相比于治疗前均明显下降(P<0.05);枸橼酸抗凝组的血尿素下降率(40.24%±11.5%)明显高于肝素抗凝组(30.89%±10.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸盐局部抗凝技术在连续性血液净化过程中有很好的抗凝效果,治疗后患者无出血或出血加重情况,值得临床推广应用。