单侧入路双侧减压经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效评价

作者：李鹏程

来源：内蒙古医学杂志, 2021, 53(09): 1040-1044.

DOI：10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2021.53.09.005

• 腰椎管狭窄症
• 经椎间孔腰椎椎间融合术
• 单侧入路

目的分析单侧入路双侧减压经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的效果。方法回顾性选取商丘市第一人民医院2017年10月至2019年10月腰椎管狭窄症患者93例,根据手术方案不同分为两组,其中47例行单侧入路双侧减压经椎间孔腰椎椎间融合术为观察组,另46例行双侧入路棘突旁小切口双侧减压椎体间融合术为对照组,比较两组术中失血量、术后引流量、手术时间、住院时间、手术前后肌酸激酶(CPK)、腰椎功能(ODI)、疼痛程度(VAS)、腰椎功能性障碍指数(JOA)、术后并发症发生率。结果两组术中失血量、手术时间、住院时间比较无明显差异;观察组术后引流量较对照组少;术后1、3、7 d两组CPK水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且术后1、3 d观察组CPK水平较对照组低(P<0.05);术后3、6、12个月两组ODI、VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);术后3、6个月两组JOA评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);术后1 d两组血清TNF-α、IL-1α高于术前(P<0.05),但两组组间比较无明显差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率4.26%(2/47)与对照组8.70%(4/46)对比无明显差异;术后3个月两组SF-36评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论单侧入路双侧减压经椎间孔腰椎椎间融合术具有创伤小、安全性高等优势,治疗腰椎管狭窄症患者可减少术后引流量,降低肌肉损伤,促进术后腰椎功能恢复,缓解腰椎疼痛,改善生活质量,远期效果良好。

• 单位
  商丘市第一人民医院