摘要

目的:探讨25-OH-D联合宫颈结构变化在预测早产风险的临床价值。方法:将2018年8月~2020年8月诊断为先兆早产的90例孕妇纳入研究,同时设定60例无先兆早产孕妇作为正常对照组,所有入组者均接受彩超检查宫颈结构变化,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血25-OH-D水平的变化,分析宫颈结构变化与25-OH-D水平和早产之间的关系。结果:根据分娩结局将90例先兆流产孕妇分为足月组和早产组各45例,早产组宫颈长度短于足月组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05),早产组宫颈漏斗发生率、宫颈指数均高于足月组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05);早产组血清25-OH-D浓度低于足月组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线提示:宫颈长度和25-OH-D浓度的cut off阈值分别是29.4mm及17.9μg/ml,曲线下面积分别是0.85、0.82;将宫颈长度29.44mm及25-OH-D水平17.9μg/ml设为临界点,联合两个指标检测后对早产的预测灵敏度和特异度分别为95.11%、93.29%,阳性预测值和阴性预测均超过90%。结论:25-OH-D联合宫颈结构变化可敏感、有效地预测早产,临床建议推广应用。