剖宫产术后感染危险因素及T淋巴细胞亚群、白介素簇水平变化

作者：刘翠云; 邓丽慧

来源：中国计划生育学杂志, 2020, 28(05): 660-665.

• 剖宫产
• 术后感染
• 危险因素
• T淋巴细胞亚群
• 白介素

目的:探讨剖宫产产妇术后感染的危险因素,并检测其T淋巴细胞亚群、白介素簇(ILs)水平变化。方法:选取2017年1月-2019年1月本院接收的剖宫产产妇631例,检测并比较感染与非感染产妇外周血T淋巴细胞亚群、白细胞介素(ILs)(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12)水平,分析术后感染及感染相关危险因素。结果:631例剖宫产产妇术后感染42例,感染率6.7%,感染部位主要为手术切口感染(2.2%)、泌尿系统感染(1.9%)和生殖系统感染(1.3%);感染病原菌主要为革兰阴性菌(73.9%)。logistic回归分析显示,年龄≥35岁、体质指数(BMI)≥28kg/m2、巨大儿/多胎妊娠、急诊剖宫产、手术时间≥90min、术中出血量≥500 ml、侵入性操作≥4次、营养不良、胎膜早破、合并糖尿病、未预防用药、试产时间≥5h等均是剖宫产术后感染的危险因素(P<0.05)。剖宫产术后感染产妇的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-12均低于非感染产妇,CD8+及血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8水平均高于非感染产妇(P<0.05)。结论:剖宫产产妇术后感染风险较高且危险因素众多,术后感染可引起T淋巴细胞亚群紊乱和ILs分泌异常,积极预防感染和检测相关指标进行针对性干预对降低感染率具有重要意义。

• 单位
  南京医科大学; 无锡市锡山人民医院; 南京市妇幼保健院