不同剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚用于先天性心脏病患儿介入手术麻醉的效果

作者：刘文君; 林多茂; 赵丽云; 马骏^*

来源：中国医药, 2023, 18(02): 192-195.

DOI：10.3760/j.issn.1673-4777.2023.02.008

• 先天性心脏病
• 艾司氯胺酮
• 心脏介入手术

目的 观察不同剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚用于先天性心脏病(CHD)患儿介入手术麻醉的效果。方法 本研究为前瞻性随机对照试验。选取首都医科大学附属北京安贞医院2020年12月至2021年12月收治的CHD患儿60例，择期行心脏造影介入诊疗术。按照随机数字表法将其分为3组，每组20例。患儿进入导管室后，静脉滴注1%丙泊酚2 mg/kg,同时静脉滴注0.01 mg/kg的阿托品，患儿入睡后，L组予静脉匀速滴注艾司氯胺酮0.4 mg/kg, M组予静脉匀速滴注艾司氯胺酮0.5 mg/kg, H组予静脉匀速滴注艾司氯胺酮0.6 mg/kg,之后持续静脉泵注1%丙泊酚4～6 mg/(kg·h),鼻导管进行吸氧(3 L/min)。记录患儿性别、年龄、体质量、手术时间、麻醉维持时间、术中追加丙泊酚次数、苏醒时间。记录患儿给药前(T0)、给药后入睡时(T1)、穿刺时(T2)、苏醒时(T3)的心率、平均动脉压(MAP)和指尖脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果 3组性别、年龄、体质量、手术时间、麻醉维持时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。H组苏醒时间长于L组，术中追加丙泊酚次数少于L组和M组[1.0(0,1.0)次比2.0(1.0,2.5)、1.0(1.0,2.0)次],差异均有统计学意义(均P<0.05)。L组、M组T1～T3时点心率、SpO2均高于本组T0时点，H组T1、T2时点心率、T1～T3时点SpO2均高于本组T0时点，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组各时点MAP比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且都在临床正常范围内。T3时点L组、M组、H组SpO2呈降低趋势[(99.8±0.4)%、(98.8±1.4)%、(98.6±0.4)%](P<0.05)。结论 在CHD患儿介入手术中，0.6 mg/kg艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉安全有效。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院