糖皮质激素对大叶性肺炎患者血流动力学与免疫功能的影响

作者：黄春昀; 彭红; 陈斌华

来源：中国医学创新, 2018, 15(20): 5-10.

• 糖皮质激素
• 大叶性肺炎
• 血流动力学
• 免疫功能

目的:分析糖皮质激素应用于大叶性肺炎的临床治疗,对患者免疫功能、血流动力学及相关指标的影响。方法:选择2016年5月-2017年5月医院接诊的117例大叶性肺炎患者,按照用药方式不同,随机分为试验组、对照组。对照组57例,采用阿奇霉素治疗,试验组60例,在对照组基础上增加糖皮质激素治疗。比较两组治疗前后血流动力学、免疫功能与肺功能的变化,记录用药期间不良反应。结果:用药后,试验组免疫指标CD4+/CD8+(2.22±0.20)、CD3+(63.04±6.05)%、CD4+(55.12±3.72)%均显著高于对照组,Ig G(6.96±2.47)g/L、Ig A(1.03±0.26)g/L、Ig M(1.02±0.38)g/L、CD8+(24.88±1.37)%显著低于对照组(P<0.05)。用药后,两组血流动力学指标HR、CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组RI(0.62±0.14)、EVLWI(4.19±1.62)m L/kg、PI(0.50±0.26)均显著低于对照组,S/D(3.11±1.62)、CI(3.18±0.58)、MAP(94.08±3.56)mm Hg均显著高于对照组(P<0.05)。用药后,试验组肺功能指标FEV1.0(4.58±1.26)L、VC(3.18±0.58)L、FEV1.0/FVC%(1.42±0.26)、PEFam(326.18±13.55)L/min、PEFR(4.11±1.02)L/s、FVC(3.23±0.75)L、PEFpm(339.12±13.74)L/min均显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在阿奇霉素治疗大叶性肺炎基础上,增加糖皮质激素治疗,能够有效改善患者免疫功能相关指标,调节患者血流动力学状态,可促进肺功能恢复。

• 单位
  江门市人民医院