Tratamiento quir迆rgico de las malformaciones vasculares Surgical treatment of vascular malformations

作者：L Fernandez Alonso

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2004.

• Malformacion vascular
• Tratamiento quirurgico
• Vascular malformation
• Surgical treatment

A pesar de los numerosos avances experimentados en las dos 迆ltimas d谷cadas, el manejo de las malformaciones vasculares cong谷nitas contin迆a siendo uno de los mayores enigmas de la medicina moderna sin que existan criterios claros en cuanto a las indicaciones para tratar, y mucho menos en cuanto a los procedimientos terap谷uticos m芍s apropiados para cada tipo de lesi車n. Los resultados del abordaje estrictamente quir迆rgico son desalentadores y hoy se admite que las malformaciones vasculares cong谷nitas deben ser atendidas y tratadas por unidades multidisciplinares aunando los esfuerzos de todos los especialistas implicados en su manejo. En este trabajo se revisan los principios generales del tratamiento quir迆rgico de las malformaciones vasculares cong谷nitas sin perder de vista que el papel tradicional de la cirug赤a aislada en el tratamiento de las malformaciones vasculares cong谷nitas ha sido sustituido por el enfoque multidisciplinar de este tipo de lesiones, permitiendo que la integraci車n de la embolizaci車n, la escleroterapia y la cirug赤a mejoren los resultados. La combinaci車n de estas t谷cnicas reduce el riesgo y las complicaciones que exist赤an cuando eran aplicadas de forma aislada. Por tanto, el tratamiento quir迆rgico debe considerarse, no como una herramienta de tratamiento independiente sino como un arma terap谷utica integrada en el conjunto de medidas encaminadas a mejorar la calidad de vida del paciente con una malformaci車n vascular cong谷nita In spite of the numerous advances made over the last two decades, the treatment of congenital vascular malformations continues to be one of the greatest enigmas facing modern medicine. There are no clear criteria concerning the indications to be followed, and even less concerning the most appropriate therapeutic procedures for each type of lesion. The results of a strictly surgical approach are discouraging and today it is accepted that congenital vascular malformations should be attended to and treated by multidisciplinary units, combining the efforts of all the specialists involved in its treatment. This paper reviews the general principles of surgical treatment of congenital vascular malformations, without losing sight of the fact that the traditional role of isolated surgery in the treatment of congenital vascular malformations has been replaced by a multidisciplinary approach to this type of lesions, making it possible to integrate embolization, sclerotherapy and surgery to improve the results. The combination of these techniques reduces the risk and complications that existed when they were applied in an iso