一种新型实用小器械在胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉植入中的应用

作者：陈云生; 钟鸣亮; 陈荣春^*; 徐灿华; 曾国华

来源：江西医药, 2020, 55(05): 500-503.

• 辅助小器械
• 经皮穿刺技术
• 脊柱骨折
• 经皮椎弓根螺钉内固定

目的探讨自制经皮椎弓根穿刺进针辅助器在胸腰椎骨折经皮椎弓根钉内固定手术治疗中的实用性。方法 2014年6月-2017年6月期间,共有66例胸腰椎骨折患者接受经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗,按经皮螺钉植入方式的不同分:观察组(使用辅助器组),35例(156枚);对照组(常规透视下经皮置钉组),31例(138枚)。分析单纯经皮穿刺及置钉时间、术中穿刺出血量、术中透视次数及置钉的准确率。置钉准确率由术后X线正侧位片确定,必要时进行CT扫描,采用Rajasekaran标准评价。结果所有患者手术过程顺利,经皮穿刺过程中无发生血管、神经损伤的并发症。观察组经皮穿刺及置钉时间平均(25.9±3.5)min,术中穿刺出血量平均(10.4±4.3)ml,术中透视次数:(5.6±1.8)次;对照组经皮穿刺及置钉时间平均(33.8±2.5)min,术中穿刺出血量平均(15.5±3.5)ml,术中透视次数:(18.5±2.5)次。两组患者的穿刺置钉时间、穿刺出血量及术中透视次数比较差异有统计学意义(P<0.05),而置钉的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺椎弓根进针辅助器有助于准确、快捷地植入经皮椎弓根螺钉,减少穿刺置钉时间及减少放射暴露,是一种简单、实用的小工具,值得临床推广运用。

• 单位
  南昌大学