183例早发性VAP和晚发性VAP临床观察

作者：叶振海; 于芝; 叶青山; 曹相原

来源：中国医药科学, 2014, 4(23): 17-21.

• 早发性呼吸机相关肺炎
• 晚发性呼吸机相关肺炎
• 危险因素
• 病原菌

目的通过对有创机械通气时间超过48h患者的临床资料进行回顾性分析,比较早发性和晚发性VAP相关危险因素、发生率、病死率以及病原菌流行病学特点,为防治VAP提供科学依据。方法回顾性分析2008年5月2011年9月间在我院ICU科住院治疗的183例VAP患者的临床资料,将VAP患者分为早发性VAP(EOP)组和晚发性VAP(LOP)组。观察比较两组患者相关危险因素;对两组患者的微生物学资料进行调查。结果 EOP和LOP的发生率分别为26.78%和73.22%,病死率分别为20.41%和41.04%。GCS评分69分时LOP多见,在1014分时EOP多见。住院时间<7d时间段内EOP患者多于LOP患者;住院时间>14d时间段LOP患者多于EOP患者(P<0.05)。G-菌的构成比在LOP组及EOP组中均占优势。嗜麦芽寡养单胞菌多见于LOP,肺炎克雷伯氏菌多见于EOP。≥2种病原菌混合感染及合并真菌感染LOP患者多于EOP患者(P<0.05)。结论尽量避免VAP相关危险因素,早期诊断、早期治疗,对降低VAP的发病率和病死率具有重要意义。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 宁夏回族自治区人民医院