T_3N_0M_0期肾细胞癌患者预后相关因素分析:单中心182例患者回顾性研究

作者：彭鼎; 李学松; 张崔建; 杨恺惟; 唐琦; 张雷; 余霄腾; 何志嵩; 周利群

来源：北京大学学报(医学版), 2016, 48(05): 806-811.

• 肾肿瘤
• 癌,肾细胞
• 治疗结果
• 肾切除术

目的:研究影响T_3N_0M_0期肾细胞癌患者肿瘤学预后的临床及实验室检查因素。方法:回顾性分析2007年至2012年于北京大学第一医院行手术治疗的T_3N_0M_0肾细胞癌患者的临床资料、实验室检查结果及随访数据。应用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank方法进行单因素分析,对单因素分析中显著相关的变量采用Cox模型进行多因素生存分析。结果:共182例T_3N_0M_0肾细胞癌患者纳入研究,其中男性患者126例(69.23%),女性患者56例(30.77%)。患者平均年龄为(56.75±12.45)岁,中位随访时间48个月(3~99个月),末次随访时共有50例(27.47%)患者死亡,59例患者(32.42%)复发。患者的5年肿瘤特异性生存率为68.30%(95%CI:60.16%~75.84%),5年无复发生存率为60.70%(95%CI:53.16%~68.84%)。多因素分析发现,糖尿病(HR=2.434,95%CI:1.243~4.769,P=0.010)、术前低白蛋白血症(HR=2.188,95%CI:1.074~1.074,P=0.031)及贫血(HR=3.320,95%CI:1.839~5.991,P<0.001)是T_3N_0M_0肾细胞癌患者术后肿瘤特异生存的独立危险因素,更高的Fuhrman分级(HR=2.552,95%CI:1.433~4.545,P=0.001)、术前贫血(HR=2.535,95%CI:1.497~4.293,P=0.001)是T_3N_0M_0肾细胞癌患者术后复发的独立危险因素。结论:糖尿病、术前低白蛋白血症、贫血是T_3N_0M_0肾细胞癌患者术后生存的独立危险因素;高Fuhrman分级、贫血是T_3N_0M_0肾细胞癌患者术后复发的独立危险因素。

• 单位
  北京大学; 北京大学第一医院