胸腹腔镜Ivor-Lewis手术对食管中下段癌患者肺功能与免疫功能的影响

作者：乐静鸿

来源：中国医药指南, 2021, 19(12): 4-6.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2021.12.003

• 食管中下段癌
• 胸腹腔镜
• Ivor-Lewis手术
• 肺功能
• 免疫功能

目的探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis手术对食管中下段癌患者肺功能和免疫功能的影响。方法选取我院2018年6月至2020年5月收治的94例食管中下段癌患者作为研究对象,所有患者均经胃镜确诊为食管癌且为食管中下段癌,肿瘤未发现明显转移。两组术前、围手术期的准备工作和注意事项均相同。对照组行常规开放式Ivor-Lewis手术,研究组行胸腹腔镜Ivor-Lewis手术。比较两组患者术前及术后30 d的肺功能指标,包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、肺活量占预计值百分比(VC%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)。比较两组患者术前及术后30 d免疫功能指标及术后不良反应。结果术前,两组FVC、VC、MVV、FEV1指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d,两组患者的FVC、VC、MVV、FEV1指标均较术前显著下降,且研究组显著高于对照组(t=4.0832、2.9761、2.9626、2.9685,P<0.05)。术前,两组CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d,两组CD8+指标均高于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);术后两组CD4+、CD3+均低于术前,且研究组高于对照组(P<0.05);而CD4+/CD8+比值变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌具有较高的安全性和可靠性,能有效改善患者的肺功能、免疫功能,降低术后不良反应发生率。

• 单位
  广饶县人民医院