加速康复外科措施在髓内钉治疗老年股骨转子间骨折围手术期的临床应用效果

作者：马翔宇; 刘兵; 元红; 韩宁; 马泽方; 周大鹏^*

来源：骨科临床与研究杂志, 2022, 7(01): 22-27.

DOI：10.19548/j.2096-269x.2022.01.005

• 股骨骨折
• 髋骨折
• 围手术期医护
• 骨折固定术,内
• 老年人
• 加速康复外科

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在髓内钉治疗老年股骨转子间骨折患者围手术期临床应用的意义。方法对2017年1月至2020年12月中国人民解放军北部战区总医院骨科应用InterTan治疗的老年股骨转子间骨折患者238例的临床资料进行回顾性研究。年龄(78.8±12.5)(70～98)岁。依据是否应用ERAS措施将全部患者分为两组:ERAS组和非ERAS组。对ERAS组122例患者在术前、术中和术后均严格执行ERAS流程;对非ERAS组116例患者采取传统模式治疗。记录两组的术中指标(手术时间、术中出血量、输血情况)、术后指标(首次进食时间、首次下床活动时间、恶心呕吐、腹胀及腹泻情况)以及疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后骨折并发症情况、总住院时长、住院费用、骨折愈合时间及髋关节功能等并进行比较。应用SPSS 23.0对数据进行统计学分析。结果 ERAS组患者术后的首次进食时间、首次下床活动时间及恶心呕吐和腹胀发生率、VAS评分均低于非ERAS组(均P<0.05);ERAS组术后骨折并发症总体发生率、总住院时间和住院费用均低于非ERAS组(均P<0.05);ERAS组术后骨折愈合时间显著低于非ERAS组(P<0.001),术后1周、1个月及3个月髋关节Harris评分均高于非ERAS组(均P<0.05)。结论在InterTan治疗老年人股骨转子间骨折的围手术期应用ERAS措施,能够缓解患者术后疼痛、减少并发症的发生,有助于缩短患者康复进程、改善髋关节功能、减轻患者经济负担。