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摘要
背景:膝关节单髁置换因其创伤小、恢复快、并发症低和接近膝关节正常生物力学等优点,在临床上越来越多的被用于修复膝关节单间室疾病。近年来应用膝关节单髁置换治疗晚期膝关节自发性骨坏死在国外已有大量成功的经验报道,但国内开展该技术较晚,目前尚无此方面的长期随访研究报道。目的:探讨膝关节单髁置换治疗晚期膝关节自发性骨坏死的短期临床疗效。方法:回顾分析2015年1至8月收治的12例(12膝)采用膝关节单髁置换治疗的晚期膝关节自发性骨坏死患者的病历资料,均发生在膝关节内侧间隙。采用Biomet公司第3代Oxford单髁假体行膝关节单髁置换治疗。术后第3,6,12,18个月随访,对患者的关节活动度、膝关节疼痛目测类比评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及胫股角进行疗效评估。结果与结论:(1)随访12-18个月。所有患者术后切口Ⅰ期愈合,术后未出现感染、下肢血栓、骨折等并发症;(2)末次随访时,患者的疼痛目测类比评分由术前的(6.67±0.78)分降至(1.75±0.97)分,HSS膝关节评分由术前的(63.92±7.27)分上升至(91.67±2.87)分,胫股角由术前的(178.28±3.38)°改变为术后的(176.82±2.37)°,差异均有显著性意义(P<0.05);术前患者的膝关节活动度与末次随访时差异无显著性意义;(3)结果提示,膝关节单髁置换治疗晚期内侧间隙膝关节自发性骨坏死的短期疗效满意。
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