高龄急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的疗效分析

作者：熊瑶; 张海涛; 徐广会; 毛锐; 蒲举; 李邓; 胡蓉; 马昊; 柳华^*

来源：华西医学, 2023, 38(08): 1154-1159.

• 缺血性脑卒中
• 高龄
• 血管内治疗

目的 探索高龄急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的疗效。方法 回顾性选择2020年1月—2023年1月入住成都市第三人民医院神经内科诊断考虑急性缺血性脑卒中并行血管内治疗的患者。根据年龄，将患者分为高龄组（≥80岁）及其他年龄组（<80岁）。收集患者基线资料、绿色通道相关数据、神经功能缺损情况、血管再通情况及并发症信息，并对患者进行随访。患者发病后3个月预后情况采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）进行评估，将mRS评分≤2分定义为预后良好，mRS评分≥3分定义为预后较差。结果 共纳入患者138例，失访7例，最终纳入患者131例。其中，高龄组50例，其他年龄组81例。高龄组与其他年龄组比较，年龄、高血压、心房颤动、血管再通比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；其余基线资料、并发症、3个月预后和死亡情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分[比值比（odds ratio, OR）=1.150,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.033,1.281),P=0.011]、肺部感染[OR=2.933,95%CI(1.109,7.758),P=0.030]、低蛋白血症[OR=3.716,95%CI(1.226,11.264),P=0.020]均可影响发病后3个月mRS评分。结论 虽行血管内治疗的急性缺血性脑卒中的高龄患者与其他年龄患者相比，并发症发生情况及短期预后情况并无差异，但仍应重视减少患者并发症的发生，加强营养支持，进而改善其预后。

• 单位
  成都市第三人民医院; 西南交通大学; 神经内科